インプラント治療のご紹介
橋田歯科医院で行うインプラント治療について以下にご説明します。
■ 設計
インプラントは、原則欠損１本に付きインプラント1本ですが、たとえば、インプラント2本で3本分のかぶせを入れるなどの方法があります。
・1本のインプラントにかぶせる設計
・2本のインプラントに3本のかぶせ
■ フラップレス
従来は、歯ぐきを開いて、骨を出してからインプラントを植立していましたが、歯ぐきに小さな穴を開けるだけでインプラントを植立する方法です。
ＣＴ撮影やその他の検査が必要になります。骨の状況がわからずにこれを行うわけにはいかないからです。
骨をよくみて処置しなければいけない場合は、この方法は使えません。
■ 即時埋入インプラント
抜歯をして、すぐにインプラントを植立する方法です。
麻酔１回で抜歯とインプラント埋入を行うので、患者さんの負担が少ない方法です。
また、審美性を損ないにくく、骨吸収も制限しやすい方法です。
■ GBR
メンブレン（膜のこと）と、移植骨または骨補填材を使用して、骨を造成します。
■ 口腔前庭拡張術
GBRを行うと、頬粘膜の立ち上がりがインプラントのかぶせのすぐ下から始まるようになり、歯の掃除がしにくくなります。そこで、頬の内側が歯の下のほうから始まるように切除して、上あごの歯ぐきをとってきて貼り付けます。
■ サイナスリフト
上顎にインプラントを埋入する場合にソケットリフトでは対応できないほど骨が薄い場合に適用します。
上顎洞の横から穴をあけて、膜の下側に骨補填材を入れることで、骨の厚みを確保します。
■ 仮歯を入れるためのインプラント
細い仮歯用のインプラントを入れて、すぐに仮歯を入れる方法です。
ただし、インプラントが数ヶ月しかもちません。すぐ脱落します。
たちまちある程度の期間、歯を入れたい状況にある方に施術します。
■ 即時加重インプラント
インプラントを植立して、すぐに仮歯を入れる方法です。３５Ｎ(ニュートン）のトルクでインプラントを埋入できれば仮歯を入れることができます。本来は骨とインプラントが結合してからかぶせを入れていましたが、骨との機械的篏合力（かんごうりょく）（骨にねじ込まれる力）の段階で仮歯を入れる方法です。
■ ボーンスプレッディング
骨が薄くてもインプラント埋入を可能にする手技です。
骨を削るのではなく、骨を側方にたわませてインプラントを埋入するスペースを設けます。
いくつかの器具があります。
■ ソケットリフト
上顎にインプラント埋入する場合に、副鼻腔(上顎洞)が近くて、骨が薄く、そのままではインプラントを埋入できない場合があります。その場合に、上顎洞粘膜下に骨補填材を填入して、骨を造成する方法です。従来法は、コンコンと槌打する方法ですが、当院では槌打することなく行う方法を採用しています。
■ 骨移植
インプラント埋入に足る骨量が不足する場合に、他の部分から骨をとってきます。
■ 上皮下結合組織移植
審美性獲得のためには、歯ぐきの取り扱いに技術を要します。
■ All On 4
4本のインプラントを比較的口腔の前の方で植立して一体型の歯を入れる方法です。
否定的な意見もあり、橋田歯科医院では行っていません。
■ Ｏリング
インプラントに突起がついていて、Ｏ型のゴムを入れ歯につけることにより、入れ歯の維持力をアップする方法です。
以下のケースが適応です。
・総義歯で嘔吐反射が強く、やむを得ず義歯の吸着が得られない形態にしなければならない方。
・骨について条件的に理想的な本数のインプラントを植立できない場合。
など。このほかにもあります。